Страховые компании, работающие на территории Свердловской области, проводят неэффективную замену полисов ОМС среди своих застрахованных – к такому выводу пришли специалисты ТФОМС после анализа динамики выдачи документов нового образца.

В соответствии с действующим законом об обязательном медицинском страховании все жители России имеют право самостоятельно выбирать страховую медицинскую организацию, причем в Свердловской области это право можно реализовать наиболее полно: на территории субъекта работают 10 страховщиков. Но вместе с тем, все выданные ранее полисы признаются действующими и реальная замена необходима лишь в случае утери документа, смены фамилии или региона проживания, а также если действующая страховая компания гражданина по каким-то причинам не устраивает.

«У нас в ряде страховых компаний процент замены полисов внутри организации составляет 40–60%. То есть 60 полисов из 100 компания выдает своим же застрахованным, при том что такая замена людям не нужна и они могут беспрепятственно получать помощь по документам, которые уже имеют на руках, – поясняет начальник управления развития ОМС ТФОМС Свердловской области Наталья Титкова. – Единственное объяснение этому – желание страховщиков «закрепить» за собой часть рынка: человек может воспользоваться правом выбора не чаще одного раза в год, а значит – перестраховав граждан, выдав им новый полис, компания может быть уверена, что как минимум в ближайший год человек никуда не денется».

О том, что люди не нуждаются в замене полиса, говорит тот факт, что полученные из Федерального фонда обязательного медицинского страхования документы нового образца находятся в страховой организации три месяца и более: граждане их попросту не забирают. На сегодняшний день у свердловских страховщиков скопилось несколько десятков тысяч невыданных документов.

«Мы рекомендуем гражданам не тратить время и силы на необоснованную замену полисов, – продолжает Наталья Титкова. – К 2014 году по всей стране ожидается внедрение универсальной электронной карты, удостоверяющей, в том числе, права застрахованного лица в системе обязательного медицинского страхования, – ее действительно нужно будет получить всем».

ТФОМС Свердловской области напоминает, что решение о получении полиса ОМС нового образца гражданин должен принимать самостоятельно.

Замена полиса требуется: при изменении персональных данных; при смене региона проживания; при утере документа. Замена полиса не требуется: при истечении срока действия полиса, находящегося на руках (в соответствии с действующим законодательством все полисы признаются действующими, вне зависимости от указанной на них даты окончания действия); при изменении места работы; при изменении адреса проживания внутри одного субъекта.