Рейтинговое агентство RAEX (Эксперт РА) подтвердило рейтинг надежности и качества услуг страховой медицинской организации «СОГАЗ-Мед» на уровне «А++» – «Исключительно высокий уровень надежности и качества услуг», прогноз по рейтингу – «стабильный».

Положительное влияние на рейтинговую оценку оказали высокий охват застрахованных врачами-экспертами (8 врачей-экспертов на 100 тыс. застрахованных за 2014 год), высокая доля проведенных тематических экспертиз (45,3% от числа экспертиз качества медицинской помощи – ЭКМП – за 9 мес. 2015 года) и высокая частота выявления нарушений по экспертным случаям в рамках ЭКМП (29,7% от проверенных экспертных случаев за 2014 год).

«Экспертная деятельность СМО является эффективной, что положительно влияет на уровень рейтинговой оценки. Доля экспертиз качества медицинской помощи составила 1,3% от числа страховых случаев за 9 мес. 2015 года, при этом было сэкономлено 0,5% от суммы средств на оплату медицинских услуг. Кроме этого, доля нарушений, выявленных ФОМС по результатам реэкспертизы, которые не были выявлены СМО при проведении ЭКМП, составила всего 0,6% от числа ЭКМП за 9 мес. 2015 года», – отмечает Екатерина Зуйкова, ведущий аналитик по страховым рейтингам RAEX (Эксперт РА).

Аналитики агентства также отмечают высокий объем средств расходов на ведение дела, направленный на повышение информационной открытости (2,8% за 9 мес. 2015 года), высокий уровень публичного и индивидуального информирования застрахованных.

По данным ЦБ РФ, АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» заняло 1-е место по страховым платежам по ОМС с учетом прочих целевых средств за 2015 год среди всех российских страховых медицинских организаций, рыночная доля компании составила 12,6%.

По данным RAEX (Эксперт РА), активы компании на 30.09.2015 составили 7436377 тыс. рублей, собственные средства – 567440 тыс. рублей, страховые платежи по ОМС с учетом прочих целевых средств составили 130936018 тыс. рублей за 9 мес. 2015 года. По данным на 30.09.2015 число застрахованных по ОМС в компании составило 16589737 человек (без учета дочерних обществ).

Источник: Википедия страхования, 23.03.16