Губернская программа ДМС - набирает обороты - январь 2008 г.
Акимова В.
Персоналии: Бабарыкина С.В.
Организации: Сибирь
Губернская программа добровольного медицинского страхования, стартовавшая в сентябре прошлого года, набирает обороты. Как сообщила Светлана Бабарыкина, генеральный директор страховой компании “Сибирь”, выступающей в роли координатора программы, за первые пять месяцев было застраховано почти 22 тысячи кузбассовцев. Для сравнения: ежегодно в Кемеровской области в программах ДМС принимают участие порядка 150-180 тысяч человек. То есть уже на первом этапе прирост составил 12-14%. Наибольший интерес программа вызвала у работников малых и средних предприятий и коллективов бюджетной сферы, которые ранее вообще не пользовались добровольными страховками. Особенно востребованным оказалось коллективное страхование: на 1.02.08 договоры заключили 677 предприятий области. Число застрахованных по одному договору варьируется от 10 до 500 человек и более. Индивидуальное страхование широкого распространения не получило. Хотя оно и давало людям уникальную возможность купить полис “в розницу” по коллективному (“оптовому”) тарифу. С сентября по ноябрь 2007 года 6 страховых организаций, участвующих в программе, застраховали индивидуально лишь… 168 человек. По мнению страховщиков, причиной столь низкого охвата стали не жесткие требования к клиентам (губернский полис не продают при инвалидности 1-2-й группы, сахарном диабете, онкологическом заболевании и ряде других), а недостаточная информированность населения о Губернской программе и невысокий уровень его страховой культуры. Большинство по прежнему предпочитает расплачиваться по принципу “пришла болезнь – открывай кошелек”. С 1 февраля подписную кампанию для одиночек возобновили. Подписка продлится до 1 мая 2008 г., воспользоваться страховкой можно будет с 1 июня. Заплатив за полис 3600 руб., человек получит право полечиться в течение года на 50 тысяч. Среди проблем, которые обозначились при реализации программы, страховщики выделяют две. Низкую укомплектованность поликлиник узкими специалистами, в результате чего не всегда удается обеспечить консультации и необходимые обследования в установленные программой сроки. И недовольство населения тем, что на амбулаторном этапе губернский полис не позволяет выбрать поликлинику и прикрепляется туда же, куда и полис ОМС (чаще – в поликлинику по месту жительства). Поскольку основная масса договоров по Губернской программе была заключена в декабре-январе, суммарные страховые выплаты по ней пока что не впечатляют. Но среди них уже есть такие, как оплата 27 тысяч рублей за нейрохирургическую операцию, 20 тысяч – за решение гинекологических проблем пациентки, 11 тысяч рублей — за лапароскопическое (через небольшой разрез) удаление камней из желчного пузыря.
Медицинская газета (Валентина Акимова «ДМС в губернской оправе»), с сокращениями: В основном в губернскую программу включаются люди, которые ранее вообще оставались за рамками ДМС. Наибольший интерес она вызвала у работников малых и средних предприятий и коллективов бюджетной сферы. На 1 января 2008 г. договоры по ГП ДМС заключили уже 445 предприятий области. Число застрахованных по одному договору варьирует от 10 до 500 человек и более. В основном люди сами платят за полисы, перечисляя взносы из заработной платы. Работодатели и собственники предприятий не оправдали надежд организаторов кузбасского здравоохранения и пока что весьма неохотно включают ДМС в соц-пакет предприятий. Тех, кто оплачивает страхование своих коллективов полностью или хотя бы «соучаствует» в нем, можно пересчитать по пальцам. Тем самым еще раз подтвердился тезис о том, что российский неокапитализм имеет очень невыразительное лицо. Как говорится, уже не оскал, но еще и не личико.
Кузбасс (г.Кемерово) № 21, 06.02.08 г. Медицинская газета № 9, 2008 г., c.1
Обзор страхового рынка 2008 г.
