Народные страховки пошли в массы - январь 2008 г.

Акимова В.

Персоналии: Бабарыкина С.В.

Организации: Сибирь

Губернская программа добровольного медицинского страхования (ДМС), стартовавшая в Кузбассе в сентябре прошлого года и призванная сделать доступной для людей со средними доходами медицинскую помощь современного уровня, набирает обороты.

Если за первые 4 месяца реализации программы участие в ней приняли 14 тыс. жители Кузбасса, то в январе-марте 2008 г. общее число застрахованных выросло до 42,5 тыс. Как сообщила на пресс-конференции генеральный директор СМО «Сибирь» Светлана Бабарыкина (эта компания выступает координатором ГП ДМС, а всего по ней работают 6 страховых организаций), размер общей начисленной страховой премии составил 127 млн руб.

Правда, пока что деньги эти по большей части виртуальные. Полностью рассчитались со страховщиками не более 500 человек, заключивших индивидуальные договоры страхования. (Жителям Кемерово и Новокузнецка полис обошелся в 3600 руб., жителям других территорий области, где действуют понижающие коэффициенты, — в 2520-3240 руб.) Основная масса населения предпочитает страховаться коллективами от 10 человек и более, так как это дает право на 12-месячную рассрочку платежа.

Тем не менее более 4 млн руб. страховщики в больницы области уже перечислили. В числе страховых случаев — гинекологическая операция стоимостью 20 тыс. руб., лечение перелома предплечья с помощью швейцарских имплантатов стоимостью 24 тыс. руб., оперативное лечение ишемической болезни сердца с проведением коронарографии стоимостью 50 тыс. руб...

Как уточнил главный врач кемеровской ГКБ № 3 Олег Краснов, все оплаты по губернским страховкам проходят без задержек — в отличие от некоторых других страховых программ, действующих в Кузбассе. Высокое страховое обеспечение губернских полисов (50 тыс. руб.) позволяет полностью покрывать расходы больницы на оказание высокотехнологичных видов помощи (одна «высокая технология» стоит здесь в среднем 20-22 тыс. руб.). Когда ГКБ № 3 работала со страховками, лимит ответственности которых был ограничен 12-17 тыс. руб., напряженность возникала: пациентам приходилось вносить недостающую разницу. Сегодня уже более половины пациентов «трешки» лечатся по ДМС.

Его коллега, главный врач кемеровской поликлиники № 5 Михаил Малин добавил, что работа в системе ДМС позволила в среднем на 25-30% поднять зарплату узких специалистов и тем самым уменьшить остроту кадрового вопроса.

Представители практического здравоохранения сошлись во мнении, что возросшая популярность ДМС всё чаще избавляет врачей и пациентов от «товарно-денежных отношений», унизительных для обеих сторон. Врачи не ведут с больными разговоров о деньгах, а занимаются своими прямыми обязанностями. Пациенты получают достойную помощь. А все счета за лечение оплачивают страховщики. Примечательно, что из 42 тыс. жителей Кузбасса, застрахованных по губернской программе, более половины (59%) приняли участие в ДМС впервые. Остальные договоры — перезаключенные. Граждане, ранее уже пользовавшиеся добровольными страховками, по окончании их действия сделали выбор в пользу ГП ДМС, условия которой более выгодны. Администрация области поставила перед страховщиками задачу: застраховать за год как минимум 100 тыс. жителей Кузбасса, как максимум — 400 тыс. И хотя до контрольной цифры еще далеко, тенденции обнадеживают. Валентина Акимова, собственный корреспондент «МГ»

Медицинская газета № 31, 2008 г., c.5

Обзор страхового рынка 2008 г.